文/吳南逸醫師 吳南逸診所
要說出自己內心的困擾，是相當不容易的一件事，
尤其當對方是素未謀面的醫師。
這是所有的初診患者必須經歷的過程。
將自己內心的秘密託付予他人，需要很大的勇氣，
因為當話語一說出口，便喪失了發言權，
而對方卻擁有至高無上的權力，可以選擇如何對待說者所透露的訊息。
我本身是注重隱私勝於一切的人，所以我能體會「擔心對方不能保守秘密」的痛苦。
進入醫界時，即承諾要維護患者的隱私。
在心理治療的場域中，更被視為是治療者的職業道德。
所有在治療過程中發生的事情，都必須受到保護與尊重，
所有的互動，包括語言與非語言，
不論意識或潛意識裡接受到什麼，一旦出了治療室，就是連最親近的人也不能透露的。
過去因為教學研究的需求，寫過幾篇個案報告，最後沒有發表，
是顧及患者的隱私。
不上節目、不上報、不接受採訪，甚至要求報社編輯把以前刊登的文章刪除，
也是因為考慮到患者的感受。
現在在部落格上寫文章，也僅止於詮釋自己腦海中的想法，
所有文章的內容並未指涉任何一位患者，或涉及任何關於患者的隱私。
部落格成立當時，就決定的方向：
這是關於「我」的部落格，
並不是要用來討論病情或個案的治療狀況，或分享成功的案例，
所以不需要留言功能，
因為這本來就是「我跟我自己」之間的對話。
也許有人會覺得我的做法過度敏感，
但我就是那種在路上相遇時，會為了避免患者的尷尬而故意裝作不認識的人。
因為將心比心，如果同行的還有別人，應該不會想讓人家知道迎面走來的是自己的精神科醫師吧。
走過這些年來，必須承認一件事實：身為精神科醫師最大的誘惑，
就是與他人分享患者的隱私。
在某些情境之下，自己的虛榮感作祟的時候，特別難以抵抗。
儘管如此，終究還是走過來了，
所有託付予我的秘密，儘管記憶隨著歲月而模糊了輪廓，
至今仍被妥善而安穩地保守著，
就像一首接著一首動人的旋律，總是在夜深人靜時在耳邊響起，
那些多年來我一直小心呵護的秘密，
在潛意識深處，或某個意識可及的私密角落。
我對患者的信任由衷表示感謝。
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